65．湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目痿黄，病名湿痹，宣痹汤主之。
《经》谓风寒湿三者合而为痹，《金匮》谓经热则痹，盖《金匮》诚补《内经》之不足，痹之因于寒者固多，痹之兼乎热者亦复不少，合参二经原文，细验于临证之时，自有权衡，本论因载湿温而类及热痹，见湿温门中，原有痹证，不及备载痹证之全，学者欲求全豹，当于《内经》、《金匮》、喻氏、叶氏以及未元诸名家，合而参之自得。大抵不越寒热两条，虚实异治。寒痹势重，而治反易，热痹势缓，而治反难。实者单病躯壳易治，虚者兼病脏腑夹痰饮腹满等证，则难治矣。犹之伤寒两感也。此条以舌灰目黄，知其为湿中生热；寒战热炽，知其在经络；骨骱疼痛，知其为痹证。若泛用治湿之药，而不知循经入络，则罔效矣。故以防己急走经络之湿。杏仁开肺气之先。连翘清气分之湿热。赤豆清血分之湿热。滑石利窍而清热中之湿。山栀肃肺而泻湿中之热。薏苡淡渗而主挛痹。半夏辛平而主寒热。蚕沙化浊道中清气。痛甚加片子姜黄、海桐皮者，所以宣络而止痛也。
［宣痹汤方］苦辛通法。
防己［五钱］、杏仁［五钱］、滑石［五钱］、连翘［三钱］、山栀［三钱］、薏苡［五钱］、半夏［三钱醋炒］、晚蚕沙［三钱］、赤小豆皮［三钱］。
水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚加片子姜黄二钱，海桐皮三钱。
66．湿郁经脉、身热身痛，汗多自利，胸腹白疹，内外合邪，纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，辛凉淡法，薏苡竹叶散主之。
上条但痹在经脉，此则脏腑亦有邪矣，故又立一法。汗多则表阳开，身痛则表邪郁，表阳开而不解表邪，其为风湿无疑，盖汗之解者寒邪也，风为阳邪，尚不能以汗解，况湿为重浊之邪，故虽有汗不解也，学者于有汗不解之证，当识其非风则湿，或为风湿相搏也。自利者小便必短，自疹者风湿郁于经络毛窍，此湿停热郁之证，故主以辛凉解冗表之热，辛淡渗在里之湿，俾表邪从气化而散，里邪从小便而驱，双解表里之妙法也，与下条互勘自明。
［薏苡竹叶散方］辛凉淡法亦轻以去实法。
薏苡［五钱］、竹叶［三钱］、飞滑石［五钱］、白蔻仁［一钱五分］、连翘［三钱］、茯苓块［五钱］、白通草［一钱五分］。
共为细末，每服五钱，日三服。
67．风暑寒湿，杂感混淆，气不主宣，咳嗽头胀，不饥，舌白，肢体若废，杏仁薏苡汤主之。
杂感混淆，病非一端，乃以“气不主宣”四字为扼要，故以宣气之药为君，既兼两湿中寒邪，自当变辛凉为辛温。此条应入寒湿类中，列于此者，以其为上条之对待也。
［杏仁薏苡汤方］苦辛温法。
杏仁［三钱］、薏苡［三钱］、桂枝［五分］、生姜［七分］、厚朴［一钱］、半夏［一钱五分］、防己［一钱五分］、白蒺藜［二钱］。
水五杯，煮三杯，渣再煮一杯，分温三服。
68．暑湿痹者，加减木防己汤主之。
此治痹之祖方也。风胜则引，引者（吊痛掣痛之类，或上或下，四肢游走作痛，经谓行痹是也）加桂枝、桑叶。湿胜则肿，肿者（土曰敦阜）加滑石、萆薢、苍术。寒胜则痛，痛者加防己、桂枝、姜黄、海桐皮。面赤口涎自出者（《灵枢》谓：胃热则廉泉开），重加石膏、知母。绝无汗者加羌活、苍术。汗多者加黄耆、炙甘草。兼痰饮者加半夏，厚朴、广皮。不能备载全文，故以祖方加减如此，聊示门径而已。
［加减木防己汤方］苦温辛凉复法。
防己［六钱］、桂枝［三钱］、石膏［六钱］、杏仁［四钱］、滑石［四钱］、白通草［二钱］、薏苡［三钱］。
水八杯，煮取三杯，分温三服，见小效不即退者，加重服，日三夜一。
汪按：痹证，有周、行、着之别，其原有风寒湿热之异，奈古方多以寒湿论治，且多杂风药，不知湿家忌汗，圣训昭然，寒湿固有，热湿尤多，误用辛温，其害立见。再外感初伤气分，惟贵宣通，误认虚证，投柔腻补药，其祸尤酷，学者细考本文，可得治热痹之梗概矣。
69．湿热不解，久酿成疸，古有成法，不及备载，聊列数则，以备规矩。（下疟痢等症仿此）。
本论之作，原补前人之未备，已有成法可循者，安能尽录，因横列四时杂感，不能不列湿温，连类而及，又不能不列黄疸疟痢，不过略标法则而已。按湿温门中，其证最多，其方最伙，盖土居中位，秽浊所归，四方皆至，悉可兼证，故错综参伍，无穷极也。即以黄疸一证而言，《金匮》有辨证三十五条，出治一十二方，先审黄之必发不发，在于小便之利与不利。疸之易治难治，在于口之渴与不渴。再察瘀热入胃之因，或因外并，或因内发，或因食谷，或因酣酒，或因劳色，有随经蓄血，入水黄汗，上盛者一身尽热，下郁者小便为难。又有表虚里虚，热除作哕，火劫致黄。知病有不一之因，故治有不紊之法，于是脉弦胁痛，少阳未罢，仍主以和。渴饮水浆，阳明化燥，急当泻热。湿在上以辛散，以风胜。湿在下以苦泄，以淡渗。如狂蓄血，势所必攻。汗后溺白，自宜投补。酒客多蕴热，先用清中，加之分利，后必顾其脾阳。女劳有秽浊，始以解毒，继以滑窍，终当峻补真阴。表虚者实卫，里虚者建中，入水火劫，以及治逆变证，各立方论，以为后学津梁至寒湿在里之治。阳明篇中，惟见一则，不出方论，指人以寒湿中求之，盖脾本畏木而喜风燥，致水而恶寒湿。今阴黄一证，寒湿相搏，譬如卑滥之土，须暴风日之阳，纯阴之病，疗以辛热无疑，方虽不出，法已显然。奈丹溪云：不必分五疸，总是如盦酱相似，以为得治黄之扼要，殊不知以之治阳黄，犹嫌其混，以之治阴黄，恶乎可哉？喻嘉言于阴黄一证，意谓仲景方论亡失，恍若无所循从，惟罗谦甫具有卓识，力辨阴阳，遵仲景寒湿之旨，出茵陈四逆汤之治，瑭于阴黄一证，究心有年，悉用罗氏法而化裁之，无不应手取效，间有始即寒湿，从太阳寒水之化。继因其人阳气尚未十分衰败，得燥热药数帖，阳明转燥金之化，而为阳证者，即从阳黄例治之。
70．夏秋疸病，湿热气蒸，外干时令，内蕴水，谷必以宣通气分为要，失治则为肿胀，由黄疸而肿胀者，苦辛淡法，二金汤主之。
此揭疸病之由，与治疸之法，失治之变，又因变制方之法也。
［二金汤方］苦辛淡法。
鸡内金［五钱］、海金沙［五钱］、厚朴［三钱］、大腹皮［三钱］、猪苓［三钱］、白通草［二钱］。
水八杯，煮取三杯，分三次温服。
71．诸黄疸，小便短者，茵陈五苓散主之。
沈氏目南云：此黄疸气分实证，通治之方也。胃为水谷之海，荣卫之源，风入胃家气分，风湿相蒸，是为阳黄，湿热流于膀胱，气郁不化，则小便不利。当用五苓散宣通表里之邪，茵陈开郁而清湿热。
［茵陈五苓散］五苓散方见前。五苓散系苦辛温法今茵陈倍五苓乃苦辛微寒法。
茵陈末［一钱］、五苓散［五分］。
共为细末，和匀，每服三钱，日三服。
《金匮》方不及备载，当于本书研究，独采此方者，以其为实证通治之方，备外风内湿一则也。
72．黄疸脉沉，中痞恶心，便结溺赤，病属三焦里证，杏仁石膏汤主之。
前条两解表里，此条统治三焦，有一纵一横之义。杏仁石膏开上焦，姜半开中焦，枳实则由中驱下矣。山栀通行三焦，黄柏直清下焦。凡通宣三焦之方，皆扼重上焦，以上焦为病之始入，且为气化之先，虽通宣三焦之方，而汤则名杏仁石膏也。
［杏仁石膏汤方］苦辛寒法。
杏仁［五钱］、石膏［八钱］、半夏［五钱］、山栀［三钱］、黄柏［三钱］、枳实汁［每次三茶匙冲］、姜汁［每次三茶匙冲］。
73．素积劳倦，再感湿温，误用发表，身面俱黄，不饥溺赤，连翘赤豆饮，煎送保和丸。
前第七十条，由黄而变化病，此则由化病而变黄，亦遥相对待。证系两感，故方用连翘赤豆饮，以解其外，保和丸以和其中，俾湿温劳倦治逆，一齐解散矣。经云：“劳者温之”，盖人身之动作行为，皆赖阳气为之主张，积劳伤阳，劳倦者因劳而倦也，倦者四肢倦怠也，脾主四肢，脾阳伤则四肢倦而无力也。再肺属金，而主气，气者阳也，脾属土而生金，阳气虽分内外，其实特一气之转输耳，劳虽自外而来，外阳既伤，则中阳不能独运，中阳不运，是人之赖食湿以生者，反为食湿所困，脾既困于食湿，安能不失牝马之贞，而上承干健乎？古人善治劳者，前则有仲景，后则有东垣，皆从此处得手，奈之何后世医者，但云劳病辄用补阴，非惑于丹溪一家之说哉，本论原为外感而设，并不及内伤，兹特因两感而略言之。“)