◎天官冢宰下
○陆曰:“本亦作天官冢宰下。”
医师掌医之政令,聚毒药以共医事。毒药,药之辛苦者,药之物恒多毒。《孟子》曰:“若药不瞑眩,厥疾不瘳。”○瞑,眠见反,徐亡于反。眩,玄见反,徐音玄,刘音虎县反。不瘳,敕留反。
[疏]“医师”至“医事”○释曰:医师者,众医之长,故掌医之政令。言“聚毒药以共医事”者,谓所有药物并皆聚之,以供疾医、疡医等,故言以供医事。○注“毒药”至“不瘳”○释曰:言“毒药,药之辛苦”者,细辛,苦参,虽辛苦而无毒,但有毒者多辛苦,故云毒药药之辛苦者。又云“药之物恒多毒”者,药中有毒者,谓巴豆、狼牙之类是也。药中有无毒者,谓人参、芎穷之类是也。药之无毒亦聚之。直言聚毒药者,以毒为主,故郑云药之物恒多毒。又引《孟子》者,案《孟子》滕文公为世子,将之楚,过宋,级孟子,而谓之云:“今滕国,绝长补短,将五十里,可以为善国乎?《书》曰:‘药不瞑眩,厥疾不瘳。’”注云:“逸《书》也。药使人瞑眩闷乱,乃得瘳愈,犹人敦德惠乃治也。”引之者,证药中有毒之意。此是《古文尚书·说命》之篇,高宗语傅说之言也。不引《说命》而引《孟子》者,郑不见《古文尚书》故也。
凡邦之有疾病者、疕疡者造焉,则使医分而治之。疕,头疡,亦谓秃也。身伤曰疡。分之者,医各有能。○疕,戚匹婢反,徐芳鄙反,刘芳指反,一音芳夷反。疡,音羊,身创也。造,七报反。
[疏]“凡邦”至“治之”○释曰:国中有疾病者,谓若《疾医》所云者是也。疕疡者,谓若《疡医》所云者是也。云“造焉”者,此二者,皆来造医师也。云“医师则使医分而治之”者,疾病者付疾医,疕疡者付疡医,故云分而治之。下有食医、兽医,亦属医师,不来造医师者,食医主齐和饮食,不须造医师;兽医,畜兽之贱,便造兽医,故亦不须造医师。○注“疕头”至“有能”○释曰:言“疕,头疡”者,案下《疡医》肿疡等不言疕,此特言疕者,肿疡等可以兼之,故云疕头疡,谓头上有疮含脓血者。又云“亦谓秃也”者,秃含脓血者,则入疕中;秃而不含脓血者,疕中可以兼之,故云亦谓秃也。云“身伤曰疡”者,《曲礼》云“身有疡则浴”是也,即《疡医》所云肿疡已下亦是。云“分之者,医各有能”者,疾医知疾不知疡,疡医知疡不知疾,故云医各有能。
岁终,则稽其医事以制其食。十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下。食,禄也。全犹愈也。以失四为下者,五则半矣,或不治自愈。○稽,古兮反,考也,后皆放此。
[疏]“岁终”至“为下”○释曰:言“岁终”者,谓至周之岁终。云“则稽其医事”者,谓疾医等岁始已来,治病有愈有不愈,并有案记。今岁终总考计之,故言稽其医事。云“以制其食”,据所治愈不愈之状而制其食禄,而制五等之差。云“十全为上”者,谓治十还得十,制之上等之食。云“十失一次之”者,谓治十得九,制禄次少於上者。云“十失二次之”者,谓治十得八,制禄次少於九者。“十失三次之”者,谓治十得七,制禄次少於八者。“十失四为下”者,谓治十得六,制禄次於得七者。○注“食禄”至“自愈”○释曰:“食,禄也”者,食即月俸,故以禄解食。依《序官》,疾医中士,疡医下士。案《礼记·王制》:下士视上农夫,食九人禄;中士倍下士,十八人禄。若然,中士禄食有常,今差为五等者,但功适中者守本禄,功高者益之,功下者损之,欲勉励医者,故为此五等之差。云“失四为下者,五则半矣,或不治自愈”者,案《汉书·艺文志》云:《神农黄帝食药》七卷,云寒温疾病之浅,深辨五苦六辛,致水火之齐,以通开结。反之於此乃失其宜者,以热益热,以寒益寒,积气内伤,是以独失,故谚云“有病不治,恒得中医汉书《艺文志》。若然,此经失四之类亦是以寒益寒,以热益热。言有病不治恒得中医,故郑云五则半矣,或不治自愈,释经所以不言十失五之意。
食医掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。和,调也。○食,音嗣,下“食齐”同。齐,才细反,下皆同。徐蒋细反。
[疏]“食医”至“之齐”○释曰:言“掌和王之六食”以下者,此等并是膳夫所掌,此食医调和而已。其六食、六饮等之义,并在《膳夫》。
凡食齐眡春时,饭宜温。○眡,音视。羹齐眡夏时,羹宜热。酱齐眡秋时,酱宜凉。饮齐眡冬时。饮宜寒。
[疏]“凡食”至“冬时”○释曰:言“凡食齐眡春时”者,言“凡者,总与下四时为目,故言凡以该之。言“食”者,即上六食,则《内则》所云食齐一也。言“饭之齐和。眡,犹比也。四时常温,比於春时,故郑云“饭宜温”。“羹齐眡夏时”者,谓大羹、鉶羹、菜羹,等其所齐和,四时常热,故云眡夏时,羹宜热故也。云“酱齐眡秋时”者,案《醢人》、《醯人》唯有醯醢,不言酱,即豆酱也。案《公食大夫》“公亲设酱”。酱者,食之主,言酱则该诸豆实。四时皆须凉,故言酱齐眡秋时。又云“饮齐眡冬时”者,谓若《浆人》六饮水浆之等。四时皆须寒,故言饮齐眡冬时,饮宜寒故也。
凡和,春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,调以滑甘。各尚其时味,而甘以成之,犹水火金木之载於土。《内则》曰:“枣栗饴蜜以甘之,堇荁枌榆娩槁滫瀡以滑之。”○和,胡卧反。饴,以之反。堇,音谨。荁,音桓。枌,符云反。娩,音问。槁,苦老反。滫,刘思酒反,徐相幼反。瀡,相蕊反。
[疏]“凡和”至“滑甘”○释曰:言“凡和”者,亦与下四时为目。言“春多酸”者,东方木味酸,属春,谓和食,酸多於馀味一分,故云春多酸。云“夏多苦”者,南方火味苦,属夏,夏时调和食,苦亦多於馀味一分,故云夏多苦。“秋多辛”者,西方金味辛,属秋,秋时调和食,辛亦多於馀味一分,故云秋多辛。冬多咸”者,北方水味咸,属冬,冬时调和食,咸亦多於馀味一分,故言冬多咸。“调以滑甘”者,中央土味甘,属季夏,金木水火,非土不载,於五行土为尊,於五味甘为上,故甘总调四味。“滑”者,通利往来,亦所以调和四味,故云调以滑甘。此五味之言,出《洪范》及《月令》。○注“各尚”至“滑之”○释曰:言“各尚其时味”者,多一分者也,必多其时味者,所以助时气也。又引“《内则》曰枣栗饴蜜以甘之”者,证经甘之所用物也。又云“堇荁枌榆娩槁滫瀡以滑之”者,证经滑之所用之物。郑君注《内则》:“荁,堇类。榆白曰枌。娩,新生者。槁,乾也。齐人溲曰盎。秦人滑曰瀡。”谓将此堇已下,和溲以滑之。
凡会膳食之宜,牛宜稌,羊宜黍,豕宜稷,犬宜粱,雁宜麦,鱼宜菰。会,成也,谓其味相成。郑司农云:“稌,稉也,《尔雅》曰‘稌,稻’,菰,雕胡也。”○稌,音杜,又他杜反。菰,音孤。稉,本亦作秔,音庚。雕,刘本作凋,音雕。
[疏]“凡会”至“宜菰”○释曰:“凡会膳食之宜”者,谓会成膳食相宜之法。言“牛宜稌”者,依《本草》、《素问》,牛味甘平,稻味苦而又温,甘苦相成,故云牛宜稌。“羊宜黍”者,羊味甘热,黍味苦温,亦是甘苦相成,故云羊宜黍。“豕宜稷”者,豭猪味酸,牝猪味苦,稷米味甘,亦是甘苦相成,故云豕宜稷。“犬宜粱”者,犬味酸而温,粱米味甘而微寒,亦是气味相成,故云犬宜粱。又云“雁宜麦”者,雁味甘平,大麦味酸而温,小麦味甘微寒,亦是气味相成,故云雁宜麦。云“鱼宜菰”者,鱼味寒,鱼族甚多,寒热酸苦兼有,而云宜菰,或同是水物相宜,故云鱼宜菰。○注“会成”至“胡也”○释曰:云“稌,稉也”者,亦方俗异名。云“《尔雅》曰稌,稻也,菰,雕胡也”者,今南方见有菰米是也。
凡君子之食恒放焉。放犹依也。○放,甫往反。
[疏]“凡君”至“放焉”○释曰:上六食六饮一经,据共王,不通放下。凡食“春多酸”已下,至“鱼宜菰”已上,齐和相成之事,虽以王为主,君子大夫已上亦依之,故云“恒放焉”。“)